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痛风早期症状主要有突发关节红肿热痛、夜间剧痛惊醒、关节活动受限、血尿酸升高。这些表现多从足部小关节开始,逐渐影响日常行走。
尿酸盐结晶沉积在关节内,刺激滑膜产生急性炎症,使关节皮肤发红、发热、肿胀并伴有明显压痛。这种红肿热痛常在数小时内达到高峰,是大脚趾根部关节最常见的早期表现。出现此类症状应尽早就医,医生可能使用双氯芬酸钠、秋水仙碱、依托考昔等药物控制炎症,须遵医嘱使用。
夜间人体温度下降、血液循环减慢,尿酸盐更容易在关节处析出结晶,刺激神经末梢引起剧烈疼痛。患者常在凌晨被痛醒,疼痛程度较重,甚至轻微触碰床单都难以忍受。针对这类发作,医生可能选用塞来昔布、吲哚美辛、泼尼松等药物缓解,须在医生指导下用药。
炎症导致关节周围软组织肿胀、积液,关节正常屈伸受到影响,走路时出现跛行或不敢用力。长期反复发作还可能形成痛风石,进一步破坏关节结构。处理上以控制急性炎症和降低尿酸为主,医生可能使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物,须遵医嘱服用。
多数早期痛风患者在发作前或发作时存在血尿酸水平升高,这与尿酸生成过多或肾脏排泄减少有关。高尿酸血症是痛风发作的基础,但并非所有血尿酸升高者都会出现关节症状。发现尿酸升高应就医评估,医生会根据情况选择降尿酸治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
日常应减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄,控制体重并避免饮酒,出现关节红肿热痛尽早就医。