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发胖是发作性睡病引起的吗

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发胖是发作性睡病引起的吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

发胖可能与发作性睡病有关,但并非唯一原因。发作性睡病是一种以日间过度嗜睡、猝倒等为特征的神经系统疾病,部分患者因代谢紊乱或活动减少可能出现体重增加。体重变化还可能与饮食结构失衡、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等因素相关。

发作性睡病患者因日间嗜睡导致活动量显著下降,能量消耗减少,同时部分患者存在夜间睡眠中断引发的代偿行为,如频繁进食高热量食物。部分研究提示下丘脑分泌素神经元损伤可能间接影响食欲调节中枢,但这一机制尚未完全明确。临床常见患者因服用中枢兴奋剂控制嗜睡症状而出现食欲抑制,反而导致体重下降,需结合具体用药情况分析。

非疾病因素中,长期高脂高糖饮食搭配缺乏运动是体重增加的常见原因。现代人普遍存在的久坐习惯会使基础代谢率持续降低,即使摄入热量不变也可能出现脂肪堆积。部分人群在压力状态下通过进食缓解情绪,这种心理性进食行为若持续存在易造成热量过剩。某些抗抑郁药物、糖皮质激素等医源性因素也可能干扰体重调节。

建议存在不明原因体重增加伴日间嗜睡者尽早就诊神经内科,通过多次睡眠潜伏期试验等检查明确诊断。日常需保持规律作息与适度运动,避免睡前摄入刺激性食物。发作性睡病患者应在医生指导下制定个体化体重管理方案,合并代谢异常时需同步接受内分泌治疗。

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