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外伤性脑脊液鼻漏血水是怎么回事

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外伤性脑脊液鼻漏血水是怎么回事

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
外伤性脑脊液鼻漏血水是怎么回事?颅脑创伤导致颅盖及颅底颅骨骨折,并使硬脑膜和蛛网膜破裂,导致脑脊液由脑膜及骨折裂缝经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,称为外伤性脑脊液漏。同时空气也可以逆行逸入造成气颅。颅脑创伤后脑脊液漏是颅脑损伤的严重并发症,可以导致颅内感染。脑脊液漏好发于颅底骨折,外伤性脑脊液鼻漏多见于颅前窝的骨折,颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能是因为颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密。

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羊癫疯的诊断需要通过详细病史采集、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及实验室检查等多方面综合评估。羊癫疯可能与遗传、脑部损伤、感染、代谢异常等因素有关,通常表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。 1、病史采集:医生会详细询问患者的发作情况,包括发作频率、持续时间、诱发因素、家族史等。病史采集是诊断羊癫疯的重要依据,有助于判断是否为癫痫发作以及可能的病因。 2、体格检查:通过神经系统检查,评估患者的肌力、肌张力、反射、感觉功能等。体格检查可以发现与羊癫疯相关的神经系统异常,如局灶性神经功能缺损或颅内压增高。 3、脑电图检查:脑电图是诊断羊癫疯的关键检查,可以记录大脑电活动。典型癫痫发作时,脑电图会出现异常放电,如棘波、尖波或棘慢复合波。动态脑电图或视频脑电图可以提高诊断的准确性。 4、影像学检查:头颅CT或MRI可以显示脑部结构异常,如肿瘤、出血、脑梗死、脑发育畸形等。影像学检查有助于发现羊癫疯的病因,尤其是局灶性癫痫。 5、实验室检查:血液检查可以评估电解质、血糖、肝肾功能等,排除代谢性或中毒性因素。必要时进行脑脊液检查,以排除感染或炎症性疾病。 羊癫疯的诊断需要结合临床表现、检查结果以及排除其他可能疾病。患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上应避免刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精等。适度运动有助于改善体质,但应避免剧烈运动或危险活动。定期复查脑电图和影像学检查,监测病情变化。