首页 > 五官科 > 耳鼻喉科

鼻窦炎术后十天大出血

| 1人回答 | 73次阅读

问题描述:
鼻窦炎术后十天大出血

全部回答
1条回答

张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎术后十天大出血可能与手术创面未完全愈合、血管损伤或感染等因素有关,需立即就医处理。术后出血通常表现为鼻腔持续流血、凝血块增多或血液倒流至咽喉。

鼻窦炎术后创面愈合需要一定时间,术后十天仍处于恢复期。手术中可能损伤鼻腔黏膜血管,若凝血功能异常或血压控制不佳,容易诱发迟发性出血。术后护理不当如用力擤鼻、剧烈运动可能导致创面撕裂。感染引起的炎症反应会破坏新生血管,导致出血量增加。部分患者因鼻腔填塞物取出过早,局部压力不足也会引发出血。

术后大出血需紧急就医进行鼻腔填塞止血,医生可能使用膨胀海绵或凡士林纱条压迫出血点。严重者需在鼻内镜下电凝止血或结扎血管。需排查是否存在血小板减少、高血压等基础疾病。术后应保持头部抬高30度,避免低头动作。禁止自行拔出鼻腔填塞物,严格遵医嘱使用抗生素预防感染。

术后恢复期应保持环境湿度50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免摄入过热饮食及辛辣刺激性食物。两周内禁止剧烈运动、乘坐飞机或潜水。观察出血量变化,若出现面色苍白、心悸等失血症状需立即急诊。定期复查鼻内镜评估创面愈合情况,术后一个月内避免用力擤鼻或抠鼻。

其它精选问题

推荐 嗓子卡痰咽不下去吐不出来

嗓子卡痰咽不下去吐不出来可能与咽喉炎、鼻后滴漏综合征、慢性支气管炎、胃食管反流、扁桃体结石等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗、物理排痰、改善生活习惯、就医检查等方式缓解。建议避免辛辣刺激食物,保持室内湿度,若症状持续需及时就诊。

1、咽喉炎

咽喉炎可能导致黏膜分泌物增多形成痰液黏附在咽喉部。患者常伴有咽干、咽痒或灼热感,急性期可能出现发热。可遵医嘱使用银黄含片、西瓜霜润喉片缓解症状,或使用盐酸氨溴索口服液稀释痰液。避免过度用嗓,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。

2、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部会形成痰液滞留感,常见于鼻炎、鼻窦炎患者。可能伴随鼻塞、头痛等症状。可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,或遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。睡眠时垫高枕头可减少倒流。

3、慢性支气管炎

长期支气管炎症会使黏液分泌亢进,痰液黏稠难以咳出。患者多有吸烟史或粉尘接触史,晨起症状加重。可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰,配合多潘立酮片改善气道廓清功能。需严格戒烟并避免冷空气刺激。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜会导致反射性痰液分泌增多,常伴反酸、烧心感。夜间平卧时症状明显。建议餐后2小时内避免平躺,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免咖啡、巧克力等易反流食物。

5、扁桃体结石

扁桃体隐窝内钙化形成的结石可能引发异物感和痰液黏着。患者常有口臭,可见白色颗粒状物质。可用棉签轻柔清理隐窝,严重者需医生用刮匙去除。日常注意口腔卫生,使用复方氯己定含漱液减少细菌滋生。

日常可饮用温柠檬水或蜂蜜水润滑咽喉,保持每天2000毫升饮水量稀释痰液。空气干燥时使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激性气体。若痰液带血丝、伴随呼吸困难或持续超过2周未缓解,需进行喉镜或胸部CT检查排除肿瘤等器质性疾病。咽喉部不适期间建议选择粥类、蒸蛋等软质食物,减少咀嚼带来的黏膜摩擦刺激。

相关阅读精选

点击查看更多