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眼角膜移植通常可以只移植一只,具体需根据患者病情决定。角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植、内皮移植等方式。
单眼角膜病变是角膜移植指征之一,若患者仅单眼存在角膜浑浊、角膜溃疡、圆锥角膜等病变,且对侧眼视力正常,通常只需移植单侧角膜。手术可针对性解决患眼问题,保留健康眼角膜功能,术后恢复期相对较短,排斥反应风险较低。临床常见单眼移植适用于外伤性角膜瘢痕、单侧病毒性角膜炎后遗混浊等局限性疾病。
双眼角膜病变患者需评估病情严重程度,若双眼均存在角膜营养不良、严重化学伤、广泛角膜白斑等病变,可能需分期或同期进行双眼移植。双眼手术需考虑供体材料匹配度、术后免疫抑制治疗强度及护理难度,部分患者因全身状况或经济因素选择优先移植视力较差眼。先天性角膜混浊、Stevens-Johnson综合征等全身性疾病相关角膜病变常需综合评估后决定移植方案。
角膜移植术后需严格遵医嘱使用他克莫司滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗排斥及抗感染药物,避免揉眼及剧烈运动,定期复查角膜透明度与眼压。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,外出佩戴防护镜减少紫外线刺激,出现眼红、视力下降等症状需及时就诊。