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小儿发烧要输液吗

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小儿发烧要输液吗

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李建平
李建平 中山大学孙逸仙纪念医院 副主任医师
家属一旦发现孩子发热都希望到医院进行治疗,有些家属甚至自己要求输液治疗,其实这种是不可取的。因为对于孩子往往发热以后,我们经过家庭处理都是可以得到治愈的。所以并不是说一发热到医院进行治疗就好,因为毕竟医院是一个大的感染源,有可能到医院治疗的过程中再出现混合性感染。所以并不是所有孩子一发热就马上需要输液,早期我们可以通过物理降温,几乎都能够达到很好的疗效的。

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推荐 孩子嗓子疱疹反复发烧怎么办?

孩子嗓子疱疹反复发烧可通过抗病毒治疗、退热处理、口腔护理、补液支持、预防继发感染等方式治疗。嗓子疱疹通常由病毒感染、免疫力低下、接触传染源、继发细菌感染、环境刺激等原因引起。

1、抗病毒治疗

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒等肠道病毒引起,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。病毒感染初期可能出现咽痛拒食症状,家长需观察孩子口腔黏膜是否出现灰白色疱疹。抗病毒治疗需在发病48小时内开始效果最佳。

2、退热处理

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,两次用药需间隔4-6小时。家长需注意孩子发热时是否伴随寒战或惊厥,体温上升期可配合物理降温。退热药物使用期间要监测肝肾功能,避免与其他解热镇痛药联用。

3、口腔护理

使用康复新液或复方氯己定含漱液清洁口腔,进食后用生理盐水漱口。疱疹破溃后可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。家长需选择温凉流质饮食,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。口腔疼痛明显时可饭前使用利多卡因胶浆局部镇痛。

4、补液支持

反复发热易导致脱水,可口服补液盐Ⅲ维持水电解质平衡。家长需观察孩子尿量及精神状态,出现眼窝凹陷等脱水表现时需及时就医。补液时遵循少量多次原则,呕吐严重者可尝试冰镇补液盐溶液缓慢喂服。

5、预防继发感染

继发细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂。家长需注意孩子是否出现脓性分泌物或持续高热不退。保持居室通风并做好玩具消毒,恢复期应避免去人群密集场所。免疫力低下儿童可考虑接种EV71疫苗预防重症。

患病期间保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次。饮食选择牛奶、米汤等温凉流食,避免辛辣刺激食物。体温正常后仍需观察3天,疱疹完全消退前暂缓返校。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,但不可替代药物治疗。家长需密切监测病情变化,若出现嗜睡、呼吸急促、尿量减少等预警症状应立即就医。

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