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宫颈糜烂可以做病理检查吗

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宫颈糜烂可以做病理检查吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

宫颈糜烂一般可以做病理检查,但需医生评估后决定是否需要。宫颈糜烂可能是生理性柱状上皮异位或病理性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等引起,病理检查可帮助明确病因。

宫颈糜烂若为生理性柱状上皮异位,通常无需病理检查。此类情况多见于育龄期女性,受雌激素水平影响,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,呈现糜烂样外观,但属于正常生理现象。医生通过妇科检查结合宫颈细胞学筛查(如TCT)即可判断,若无异常细胞或感染迹象,一般无须进一步病理检查。

若宫颈糜烂伴随异常阴道出血、接触性出血、分泌物增多且异味等症状,或TCT提示异常细胞,则需进行病理检查。常见病理性原因包括慢性宫颈炎、人乳头瘤病毒感染导致的宫颈上皮内瘤变等。医生会通过阴道镜引导下的宫颈活检获取组织样本,病理检查可明确是否存在癌前病变或宫颈癌。此外,对于长期未转归的糜烂面或药物治疗无效者,病理检查也有助于排除恶性病变。

建议患者避免自行判断,需由妇科医生根据临床表现和初步筛查结果综合评估。病理检查前后需注意保持会阴清洁,避免性生活及盆浴,按医嘱复查。日常应规律进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,以降低宫颈病变风险。

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