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缺血灶与脑梗塞的区别主要体现在病变范围、严重程度及预后，缺血灶多为局部脑组织短暂供血不足，脑梗塞则是持续缺血导致脑组织坏死。
1. 病变性质缺血灶是脑组织血流灌注不足引起的可逆性损伤，影像学表现为小片状低密度影；脑梗塞为不可逆性脑组织坏死，CT/MRI显示明确梗死灶。
2. 临床表现缺血灶可能仅表现为头晕、短暂肢体麻木；脑梗塞常导致偏瘫、失语等持续性神经功能缺损，症状超过24小时不缓解。
3. 病理机制缺血灶多由小动脉硬化、微栓塞引起；脑梗塞主要因大血管闭塞（如颈动脉狭窄）或心源性栓子导致血流中断。
4. 治疗差异缺血灶以控制危险因素为主，使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物；脑梗塞需溶栓（阿替普酶）、取栓等紧急血管再通治疗。
建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，出现言语不清或肢体无力立即就医。脑梗塞患者需长期康复训练改善预后。
脑梗病人加重的前兆包括肢体无力加重、言语障碍加剧、意识模糊、突发剧烈头痛。
1、肢体无力加重原有偏侧肢体无力症状突然恶化，可能伴随单侧肢体完全瘫痪，提示梗死灶扩大或新发血栓形成，需紧急复查头颅CT。
2、言语障碍加剧从轻度构音不清发展为完全失语，或出现理解力下降，常见于大脑中动脉供血区缺血加重，需警惕进展性卒中。
3、意识模糊嗜睡程度加深至昏睡或昏迷，可能反映脑干网状上行激活系统受累，需立即评估瞳孔变化及生命体征。
4、突发剧烈头痛区别于梗死初期的钝痛，爆裂样头痛伴呕吐需排除出血转化或蛛网膜下腔出血，急诊MRI可鉴别。
脑梗患者出现上述任一症状时，家属应立即记录发作时间并联系急救，转运途中保持患者侧卧位避免误吸，同时携带既往影像资料供医生参考。
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