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子宫肌瘤6厘米并非必须切除子宫，治疗方案主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。
1、药物治疗适用于症状较轻或临近绝经期患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等，可帮助缩小肌瘤体积。
2、肌瘤剔除术保留子宫的术式，适用于有生育需求者。手术可能通过腹腔镜或开腹途径进行，术后需定期复查以防复发。
3、子宫动脉栓塞术介入治疗方法，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。适合不能耐受手术者，但可能存在卵巢功能受影响的风险。
4、子宫切除术针对肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除，需根据年龄和宫颈情况选择。
建议根据年龄、生育需求、症状严重程度等综合评估，优先选择保留子宫的治疗方案，术后注意避免负重及定期妇科检查。
子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，若发生癌变可能出现异常阴道出血、盆腔包块迅速增大、下腹坠痛、压迫症状加重等表现，需通过病理活检确诊。
1. 异常出血：绝经后出血或经量突然增多，可能因肿瘤侵犯子宫内膜导致血管异常破裂，需进行宫腔镜检查明确出血原因。
2. 包块增大：短期内肌瘤体积显著增长，体检可触及质硬不平的盆腔肿块，超声显示血流信号丰富，需警惕肉瘤样变。
3. 持续疼痛：下腹坠胀痛进行性加重，可能因肿瘤坏死或侵犯周围神经，伴随发热时需排除感染可能。
4. 压迫症状：尿频便秘等症状突然恶化，提示肿瘤可能压迫输尿管或直肠，需通过MRI评估周围器官受累情况。
建议定期复查超声监测肌瘤变化，若出现上述症状应及时就诊妇科肿瘤专科，避免自行服用活血类药物。
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