健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
子宫内膜破裂可能导致剧烈腹痛、异常阴道出血、继发感染甚至不孕，严重时可引发失血性休克或败血症。子宫内膜破裂通常与外伤、宫腔操作、子宫病变等因素有关，需根据破裂程度采取止血、抗感染或手术治疗。
轻微子宫内膜破裂可能仅表现为短暂腹痛和少量出血，多由宫腔镜检查、刮宫等医疗操作引起。子宫内膜具有较强修复能力，轻微损伤通常可自行愈合，但需避免剧烈运动或性生活以防止二次损伤。伴随轻度炎症时可出现低热，需监测体温变化。
严重子宫内膜破裂常见于子宫穿孔、胎盘植入等情况，可能引发持续性大量出血。血液积聚在盆腔会导致腹膜刺激征，表现为全腹压痛和反跳痛。出血量超过500毫升时可能出现面色苍白、脉搏细速等休克表现，需紧急宫腔填塞或血管介入止血。合并厌氧菌感染时阴道分泌物呈恶臭，需联合使用头孢曲松钠注射液和甲硝唑氯化钠注射液。
慢性子宫内膜破裂可能形成宫腔粘连，表现为月经量锐减或闭经。超声检查可见子宫内膜线中断，宫腔镜能明确粘连范围和程度。中度粘连需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。重度粘连患者可能需多次手术，妊娠成功率不足30%。
特殊类型如子宫瘢痕处破裂多见于剖宫产术后再次妊娠，破裂时腹痛集中在原切口部位。孕晚期子宫破裂可能造成胎儿窘迫，需在30分钟内完成剖宫产手术。瘢痕子宫患者妊娠期间应控制胎儿体重，定期超声监测子宫下段肌层厚度。
预防子宫内膜破裂需避免非必要宫腔操作，人工流产术后应遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复。出现突发性下腹撕裂样疼痛伴阴道流血时，应立即平卧并呼叫急救。治疗后3个月内禁止盆浴和游泳，每日清洁会阴部降低感染风险，建议每半年复查超声评估内膜恢复情况。
.jpg)
.jpg)
