健康知道
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腰疼坐骨神经疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼坐骨神经疼通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、骨质疏松性骨折等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可尝试仰卧位双膝屈曲或侧卧屈膝体位缓解神经压迫。
急性期48小时后可采用超短波、红外线等热疗促进血液循环，慢性期适用牵引治疗扩大椎间隙。康复阶段可进行核心肌群训练如臀桥、鸟狗式等动作，每周3-5次，每次15-20分钟。水中运动能减轻腰椎负荷，适合肥胖患者。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片联合维生素B1片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖性。
在影像引导下进行硬膜外腔或神经根阻滞，常用药物包括利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液。适用于保守治疗无效的中重度疼痛，效果可持续1-3个月。需排除凝血功能障碍等禁忌证。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯腰椎间盘突出，微创切口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎管狭窄或脊柱不稳，需植入椎弓根螺钉系统。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免搬运重物及突然转腰动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位，办公时使用符合人体工学的座椅。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力，发作期暂停运动并及时复查影像学检查。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进骨骼健康。
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