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气胸可通过观察突发胸痛、呼吸困难等症状初步判断。典型表现包括单侧胸痛呈刀割样、呼吸浅快、干咳，严重时可出现口唇发绀、休克。气胸可能由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性肺部疾病等因素引起。
1、突发胸痛：
自发性气胸常表现为单侧胸部突发尖锐刺痛或刀割样疼痛，疼痛部位多位于患侧锁骨中线第二肋间。疼痛可能随深呼吸或咳嗽加重，部分患者会放射至同侧肩部。这种疼痛区别于心绞痛的压榨感，且体位改变无法缓解。
2、呼吸困难：
根据肺组织压缩程度不同，患者可能出现不同程度的呼吸急促。轻度气胸表现为活动后气促，重度时静息状态下即感窒息感，伴随鼻翼扇动、三凹征等代偿表现。症状进展速度与肺压缩比例呈正相关。
3、干咳反射：
约30%患者会出现刺激性干咳，源于胸膜受牵拉刺激。咳嗽无痰且持续时间短，但可能加重胸痛症状。该症状在张力性气胸中更为明显，常伴随进行性加重的呼吸窘迫。
4、体征变化：
患侧胸廓饱满度降低，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。气管向健侧偏移提示张力性气胸，属于急症。皮下气肿触诊有捻发感，多继发于创伤性气胸。
5、危险诱因：
瘦高体型青年突发症状需考虑原发性气胸，慢性阻塞性肺疾病患者更易发生继发性气胸。近期有潜水、航空旅行或机械通气史者风险增高，胸部外伤后应立即排查。
怀疑气胸时应立即停止活动保持坐位，避免剧烈咳嗽。建议尽早就医进行胸部X线或CT确诊，轻度气胸可通过吸氧保守治疗，肺压缩超过30%需行胸腔穿刺抽气或闭式引流。恢复期避免提重物及高空作业，戒烟可降低复发风险，适度呼吸训练有助于肺复张。定期复查胸片监测肺复苏情况，合并慢性肺病患者需加强原发病管理。
