健康知道
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食管癌放疗疼痛可通过药物镇痛、营养支持、心理疏导、物理治疗、中医调理等方式缓解。放疗疼痛通常由放射性食管炎、黏膜损伤、神经敏感、局部感染、精神焦虑等原因引起。
1、药物镇痛
遵医嘱使用复方甘草酸苷片、盐酸羟考酮缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物可缓解疼痛。复方甘草酸苷片有助于减轻放射性炎症反应，盐酸羟考酮缓释片适用于中重度疼痛控制，双氯芬酸钠缓释胶囊能抑制前列腺素合成。使用前需排除药物过敏史，避免与非甾体抗炎药联用。
2、营养支持
选择高蛋白流质饮食如匀浆膳、肠内营养粉剂，配合维生素B12口服溶液修复黏膜。吞咽困难时可添加食物增稠剂，少量多餐避免刺激。每日饮水不少于1500毫升，温度控制在40℃以下，禁忌辛辣、酸性或粗糙食物。
3、心理疏导
认知行为疗法联合放松训练可降低痛觉敏感度。通过正念冥想、音乐疗法转移注意力，家属需参与情绪支持。严重焦虑时可短期使用草酸艾司西酞普兰片，但须监测嗜睡等不良反应。
4、物理治疗
颈部冷敷每次15分钟可减轻灼热感，超声雾化吸入生理盐水缓解干燥。吞咽功能训练每日3次，采用门德尔松手法改善喉部运动。避免使用过热或过冷刺激物接触放射区域皮肤。
5、中医调理
中药汤剂选用沙参麦冬汤加减滋阴生津，外敷冰片滑石粉减轻灼痛。针灸选取内关、足三里等穴位调节自主神经，耳穴压豆选用神门、交感等反射区。需在正规中医院操作，禁止自行艾灸放射野。
放疗期间应穿着宽松棉质衣物，保持口腔清洁使用软毛牙刷。疼痛日记记录发作时间与强度，复诊时携带供医生参考。若出现呕血、持续高热或体重骤降，须立即返院检查。治疗后定期进行胃镜随访，戒烟酒并保持环境湿度40%-60%。
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