健康知道
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体检时双肺是否需要做CT需根据个体情况决定，多数情况下低剂量螺旋CT适用于肺癌高危人群筛查，普通人群常规体检可选择胸片检查。
低剂量螺旋CT能清晰显示肺部微小病变，对早期肺癌筛查敏感度显著高于胸片，尤其适用于长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群。国际指南建议50-74岁吸烟量超过20包年的人群每年接受一次低剂量CT筛查。该检查辐射量约为常规CT的1/5，可检出直径2-3毫米的肺结节，但可能发现非特异性小结节导致过度随访。
胸片检查辐射剂量更低且费用经济，适合无高危因素的常规体检人群。胸片能识别较大肺部病变如肺炎、结核等，但对早期肺癌漏诊率较高。对于年轻非吸烟人群或年度例行体检，胸片联合问诊和体格检查已能满足基本需求。特殊情况下如疫区接触史、不明原因咳嗽超过2周等，即使胸片正常也应考虑进一步CT检查。
建议体检前由医生评估个人风险因素，40岁以上人群可每2-3年做一次低剂量CT，发现异常需遵医嘱定期复查。检查后应避免短期内重复接受辐射检查，育龄女性需告知医生怀孕可能性。日常需注意避免吸烟及二手烟暴露，厨房安装油烟机减少油烟吸入，职业暴露者做好防护措施。
