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漏斗胸没有明显症状时通常无须手术,但若出现心肺压迫或影响外观时可考虑手术矫正。漏斗胸是一种胸骨向内凹陷的先天性胸廓畸形,是否需要手术主要取决于畸形程度、症状及患者需求。
轻度漏斗胸患者若无胸闷、气短等心肺压迫症状,且对外观无强烈矫正需求,可通过定期观察和运动锻炼改善胸廓形态。游泳、扩胸运动等有助于增强胸肌力量,部分患者凹陷可能随年龄增长减轻。医生可能建议每6-12个月复查胸部CT评估凹陷进展,同时监测心肺功能。
中重度漏斗胸即使暂时无症状,若CT显示胸骨凹陷深度超过3厘米或霍尔指数大于3.25,可能需预防性手术干预。这类患者随年龄增长易出现运动耐力下降、心律失常等问题。手术方式包括微创Nuss手术和传统Ravitch手术,前者通过胸腔镜植入矫形钢板,后者需切除部分肋软骨。手术时机通常建议在青春期骨骼发育高峰期前完成。
漏斗胸患者无论是否手术,均应避免胸部撞击运动,定期进行肺功能检查。术后需遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,并佩戴胸带固定3-6个月。术后1年内避免剧烈运动以防止钢板移位,康复期间可进行深呼吸训练帮助胸廓扩张。