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不排卵通常不会来月经。月经是子宫内膜周期性脱落形成的，而排卵是月经周期的重要环节，若未排卵，子宫内膜可能无法正常增厚和脱落。
正常情况下，女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。排卵后黄体形成并分泌孕激素，促使子宫内膜增厚为受精卵着床做准备。若无受精，黄体萎缩导致孕激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。不排卵时，卵巢无法形成黄体，孕激素水平不足，子宫内膜缺乏周期性变化，可能出现闭经或异常子宫出血。部分无排卵性月经可能表现为不规则阴道流血，但并非真正意义上的月经。
多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症等疾病可能导致不排卵。下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、过度节食或运动等也可能抑制排卵。长期不排卵可能影响生育能力，增加子宫内膜病变风险。
建议有月经异常的女性记录月经周期，观察出血模式。若持续出现闭经或异常出血，应及时就医检查激素水平、超声等。医生可能根据情况使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期，或使用枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持正常内分泌功能。
不排卵可能导致异常子宫出血，医学上称为无排卵性异常子宫出血。无排卵性异常子宫出血可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
内分泌失调是常见原因之一，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致卵泡发育障碍，雌激素持续刺激子宫内膜增生而无孕激素拮抗，最终引发突破性出血。临床常用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期，配合超声监测子宫内膜厚度。多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，可能出现数月闭经后突发大量出血，治疗包括炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。卵巢功能减退时卵泡耗竭加速，可表现为月经稀发伴不规则出血，需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗。
高泌乳素血症通过抑制促性腺激素释放激素分泌引发无排卵，溴隐亭片可降低泌乳素水平恢复排卵。甲状腺功能异常如甲减会干扰性激素合成，左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能后出血症状多能改善。对于顽固性出血患者，可能需要诊断性刮宫止血并获取内膜病理。所有药物治疗均需在医生指导下进行，避免自行用药引发更严重的内分泌紊乱。
日常需保持规律作息避免熬夜，适度运动控制体重在正常范围，减少高糖高脂饮食对内分泌的影响。建议记录基础体温和月经周期变化，就诊时提供完整病史有助于医生判断。出血期间注意会阴清洁，避免剧烈运动加重出血，若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天应及时复诊。长期无排卵患者应定期进行乳腺和子宫内膜检查，预防激素相关并发症发生。
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