过敏性紫癜可以做结核菌素试验吗

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过敏性紫癜过敏紫癜

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过敏性紫癜可以做结核菌素试验吗

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马烈首都医科大学附属北京地坛医院主任医师

过敏性紫癜患者一般可以做结核菌素试验，但如果处于急性发作期或存在严重皮肤损害，需暂缓检查。过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，而结核菌素试验主要用于结核感染筛查，两者无直接冲突。

过敏性紫癜稳定期的患者进行结核菌素试验通常较安全。该试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物观察局部免疫反应，不会加重血管炎症或诱发紫癜复发。但需确保注射部位皮肤完好，避免因皮肤破损增加感染风险。试验后应观察是否出现异常红肿、水疱等过敏反应，及时告知医生。

若过敏性紫癜处于急性发作期，尤其是伴有皮肤大片瘀斑、溃疡或感染时，需推迟结核菌素试验。此时皮肤屏障功能受损，可能影响试验结果的准确性，也可能增加局部感染或过敏加重的风险。部分患者若正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗紫癜，可能抑制免疫反应导致假阴性结果，需由医生评估后决定检查时机。

建议患者在检查前详细告知医生过敏性紫癜的病情及用药情况，由医生综合判断是否适合进行结核菌素试验。试验后保持注射部位清洁干燥，避免抓挠，密切观察皮肤反应。若紫癜症状加重或出现发热等异常，需及时就医处理。

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过敏性紫癜可能伴随疼痛和瘙痒，具体症状因人而异。该病通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状，严重时可能影响肾脏功能。 1、皮肤症状：过敏性紫癜的典型表现为皮肤紫癜，多出现在下肢和臀部。紫癜可能伴随轻微瘙痒或疼痛，尤其是受压部位。皮肤症状通常为红色或紫色斑点，按压不褪色，可能与血管炎症有关。 2、关节疼痛：部分患者会出现关节疼痛，尤其是膝关节和踝关节。疼痛可能轻微或剧烈，活动时加重，休息后缓解。关节症状通常与免疫反应导致的炎症有关。 3、腹痛：过敏性紫癜可能引起腹痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。腹痛可能与肠道血管炎症有关，严重时可能伴随恶心、呕吐或消化道出血。 4、肾脏影响：部分患者可能出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏症状通常较为隐匿，但长期未治疗可能导致肾功能损害。 5、其他症状：少数患者可能出现头痛、乏力等全身症状，严重时可能伴随发热或淋巴结肿大。这些症状通常与免疫系统的过度反应有关。过敏性紫癜的护理需注意休息，避免剧烈运动，饮食以清淡为主，避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等。适当补充维生素C和富含蛋白质的食物，有助于修复血管壁。若症状持续或加重，建议及时就医，遵医嘱进行药物治疗，如口服抗组胺药氯雷他定片10mg/次，每日一次或外用激素软膏氢化可的松乳膏每日两次。