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嗜络细胞瘤最早期症状

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嗜络细胞瘤最早期症状

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

嗜铬细胞瘤最早期症状通常表现为阵发性高血压,伴随头痛、心悸、大汗三联征。其主要早期表现有阵发性高血压、头痛心悸、代谢紊乱、体位性低血压。

1、阵发性高血压

肿瘤间歇性释放大量儿茶酚胺,导致血压突然升高,收缩压可达200毫米汞柱以上,发作持续数秒至数分钟,间歇期血压可完全正常。

2、头痛心悸

头痛多为双侧搏动性剧痛,程度剧烈;心悸表现为心慌、胸闷、心率加快,常与高血压同时出现,呈突发突止特点。

3、代谢紊乱

基础代谢率增高,出现怕热、多汗、体重下降,血糖升高,部分患者表现为糖耐量异常或糖尿病,易被误诊为内分泌疾病。

4、体位性低血压

血容量不足导致站立时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑,甚至晕厥,平卧后症状缓解,这是嗜铬细胞瘤区别于其他高血压的重要特征。

疑似嗜铬细胞瘤时建议及时就诊内分泌科,进行血尿儿茶酚胺及代谢产物检测,并通过影像学定位肿瘤。日常注意监测血压,避免情绪激动、用力排便等诱发因素,减少富含酪胺食物如奶酪、红酒的摄入。

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