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下肢深静脉和浅静脉的主要区别在于位置、功能和临床意义。深静脉位于肌肉深层，负责下肢90%以上的血液回流；浅静脉位于皮下组织，主要收集皮肤和浅层组织的血液，两者通过穿通静脉相连。
深静脉伴随同名动脉走行于肌间隙内，如股静脉、腘静脉；浅静脉主要分布于皮下脂肪层，包括大隐静脉和小隐静脉。深静脉被肌肉包裹，受肌肉收缩挤压促进血液回流；浅静脉缺乏肌肉保护，易受外力损伤。
深静脉承担主要回流任务，管腔粗大且血流速度快；浅静脉属于辅助回流系统，血流缓慢且易受温度影响。运动时肌肉泵作用可显著增加深静脉回流量，而浅静脉主要参与体温调节。
深静脉壁含有丰富的平滑肌和弹性纤维，静脉瓣分布密集；浅静脉壁较薄，瓣膜数量相对较少。这种差异使深静脉更能耐受高压，而浅静脉易发生静脉曲张。
深静脉病变可能导致深静脉血栓形成，引发肺栓塞等严重并发症；浅静脉病变多表现为静脉曲张或血栓性浅静脉炎。深静脉血栓需抗凝治疗，浅静脉病变可采用硬化剂注射或手术剥除。
深静脉评估主要依靠超声多普勒或静脉造影，需观察血流动力学变化；浅静脉检查通过视诊触诊即可初步判断，血管超声能准确评估瓣膜功能。两者检查重点和干预阈值存在显著差异。
日常应注意避免久坐久站，规律运动促进静脉回流。出现下肢肿胀、疼痛或静脉显露时应及时就医，通过专业检查明确深静脉或浅静脉病变。深静脉血栓高危人群需遵医嘱预防性抗凝，浅静脉曲张患者可穿戴医用弹力袜延缓进展。
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