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colles骨折石膏怎么打

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colles骨折石膏怎么打

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

Colles骨折石膏固定需遵循解剖复位、功能位固定的原则,通常采用前臂旋前、腕关节轻度掌屈尺偏位固定。Colles骨折是桡骨远端骨折的常见类型,多因跌倒时手掌撑地导致,石膏固定是保守治疗的核心手段。

石膏固定前需确认骨折复位良好,通过X线评估桡骨长度、关节面平整度及掌倾角恢复情况。使用石膏托或管型石膏时,应从掌指关节近端延伸至肘关节下方,确保腕关节保持15-20度掌屈和10度尺偏。石膏塑形需贴合桡骨背侧及尺骨茎突,避免压迫尺神经。固定期间需维持拇指对掌功能,石膏边缘用棉垫保护骨突部位。定期复查X线观察骨折对位,石膏松动或肢体肿胀需及时调整。

固定后需保持石膏干燥清洁,避免负重活动。抬高患肢减轻肿胀,手指每日主动屈伸练习预防僵硬。若出现石膏内疼痛、麻木或皮肤发绀,应立即就医。拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、旋转康复训练,配合热敷促进功能恢复。饮食注意补充钙质与维生素D,适度晒太阳帮助骨骼愈合。

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肺鳞癌晚期患者的生存期通常为6-12个月,具体时间与肿瘤扩散程度、治疗方案及个体差异有关。

肺鳞癌晚期指癌细胞已转移至其他器官或广泛浸润,此时治疗以延长生存期、缓解症状为主。未接受规范治疗的患者生存期可能缩短至3-6个月,而通过化疗联合免疫治疗(如帕博利珠单抗注射液)、靶向治疗(如吉非替尼片)等综合干预,部分患者可生存1-2年。影响生存期的关键因素包括患者体能状态评分、是否存在骨转移或脑转移、对治疗的敏感性等。例如合并恶性胸腔积液或上腔静脉综合征者预后较差,生存期可能进一步缩短。定期复查胸部增强CT、骨扫描等影像学检查有助于动态评估病情进展。

建议患者及家属与主治医生充分沟通治疗方案,同时注重营养支持(如高蛋白饮食)、疼痛管理(如盐酸吗啡缓释片)和心理疏导。晚期肺鳞癌患者可考虑参与临床新药试验,或通过姑息治疗提高生活质量。保持室内空气流通、预防肺部感染(如佩戴口罩)也有助于改善生存状态。

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