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妊娠合并糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，主要症状包括多饮、多食、体重异常增加、反复尿路感染等，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。妊娠合并糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、肥胖、年龄过大、多囊卵巢综合征等因素有关。
妊娠合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，增加膳食纤维摄入。每日分5-6餐进食，避免单次大量进食导致血糖骤升。需避免高糖水果如荔枝、龙眼，可适量食用草莓、苹果等低糖水果。营养师会根据孕妇体重、孕周制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时维持血糖稳定。
适宜的运动有助于提高胰岛素敏感性，推荐每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动引发低血糖。若出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止。运动前后需监测血糖，随身携带糖果预防低血糖发作。
每日需进行7次血糖监测，包括三餐前、餐后2小时及睡前血糖。血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。需记录血糖数据供医生调整治疗方案。若连续2次检测超标或出现酮体阳性，应及时就医。血糖仪需定期校准，采血时轮换手指避免局部硬结。
当饮食运动控制无效时，需使用胰岛素治疗。常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。胰岛素剂量需随孕周增长动态调整，注射部位优先选择腹部（距脐周5cm外）。需警惕夜间低血糖，睡前可适量加餐。
妊娠合并糖尿病孕妇需增加产检频率，每2周进行胎儿超声和脐血流监测，评估胎儿生长发育情况。孕32周后每周进行胎心监护，警惕巨大儿或胎儿生长受限。需定期检查尿蛋白、肝肾功能，预防妊娠期高血压等并发症。分娩时机通常选择孕38-39周，根据情况决定分娩方式。
妊娠合并糖尿病患者产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢是否恢复正常。哺乳期仍需注意饮食均衡，坚持适度运动。建议每3年进行糖尿病筛查，子代需监测生长发育指标。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，家庭成员应共同参与健康管理，营造低糖饮食环境。
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