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子宫息肉需要手术吗?

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子宫息肉需要手术吗?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者生育需求综合判断。多数无症状的小息肉可保守观察,直径超过1厘米、伴随异常出血或不孕等情况通常建议手术切除。

体积较小的子宫息肉若无明显症状,可能无需立即手术。这类息肉多为良性,可通过定期超声监测其变化。部分患者使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等可能帮助控制息肉生长。同时调整生活方式,避免高雌激素饮食刺激,减少豆制品、蜂王浆等摄入,有助于延缓病情进展。

当息肉引发月经量增多、经期延长或不规则出血时,尤其血红蛋白低于正常值,应考虑宫腔镜下息肉切除术。对于备孕女性,即使无症状但息肉直径超过1厘米,或位于宫颈管影响精子通过,也建议在孕前处理。绝经后女性新发现的息肉,因恶变风险略高,多主张手术摘除并行病理检查。手术方式包括传统刮宫术和精准的宫腔镜电切术,后者能完整切除基底部并减少复发。

术后需注意会阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。复发患者应排查内分泌紊乱,必要时长期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。日常建议保持规律作息,适度运动控制体重,每年妇科检查配合超声监测,及时发现异常。

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