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精索炎的症状和治疗

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精索炎的症状和治疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

精索炎的症状包括阴囊坠胀疼痛、局部红肿发热、精索增粗压痛以及可能伴随发热乏力等全身症状,治疗可通过抗生素治疗、局部冷敷、卧床休息以及镇痛药物等方式进行。

1、阴囊坠胀

早期表现为阴囊持续性钝痛或坠胀感,站立或活动后加重,可能与精索静脉回流受阻有关。急性期需卧床休息并抬高阴囊,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解疼痛。

2、局部红肿

进展期可见阴囊皮肤发红、温度升高,触诊精索呈条索状肿胀,多由细菌感染导致。需进行血常规检查,根据病原学结果选择头孢克肟、左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素治疗。

3、精索增粗

体检可触及精索明显增粗伴剧烈压痛,严重者可形成脓肿。超声检查排除睾丸扭转,脓肿形成需手术引流,同时静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

4、全身症状

部分患者出现38℃以上发热、寒战等全身感染征象,提示病情较重。需住院进行血培养检查,静脉给予广谱抗生素治疗,补充液体维持水电解质平衡。

治疗期间应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,急性症状缓解后需复查精索超声评估治疗效果,慢性患者可配合短波物理治疗促进炎症吸收。

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