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妊娠期泌尿系统感染的分类

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妊娠期泌尿系统感染的分类

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

妊娠期泌尿系统感染可分为无症状菌尿、膀胱炎、急性肾盂肾炎、脓毒血症等类型,按病情轻重程度从轻到重排列。

1、无症状菌尿

孕妇尿液中存在细菌但无临床症状,可能与妊娠期生理性尿流减缓有关,需通过尿培养确诊,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢氨苄或磷霉素等药物治疗。

2、膀胱炎

表现为尿频尿急尿痛等下尿路症状,多由大肠杆菌感染引起,可使用呋喃妥因、头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾治疗,需保持会阴清洁。

3、急性肾盂肾炎

常伴发热腰痛等全身症状,可能与输尿管受压导致尿液反流有关,需静脉使用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,严重时需住院治疗。

4、脓毒血症

罕见但危重,表现为寒战高热等全身感染症状,需紧急静脉使用广谱抗生素如美罗培南联合万古霉素,并转入重症监护治疗。

妊娠期出现泌尿系统症状应及时就医,治疗期间多饮水勤排尿,避免憋尿和会阴部潮湿,定期复查尿常规直至分娩。

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推荐 冠状沟和包皮粘连能撕开吗

冠状沟和包皮粘连不建议自行撕开,可能由生理性粘连、局部炎症、包皮过长、先天性发育异常等原因引起,需通过专业医疗处理解决。

1、生理性粘连

儿童期冠状沟与包皮内板自然粘连属正常现象,通常随年龄增长逐渐分离。家长需避免强行撕扯,日常清洁时轻柔外翻冲洗即可。

2、局部炎症

包皮炎或龟头炎可能导致病理性粘连,表现为红肿、分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物,炎症消退后粘连可能缓解。

3、包皮过长

包皮完全覆盖龟头且无法上翻时易继发粘连,可能伴随排尿困难。需评估后选择包皮环切术或粘连松解术等外科处理。

4、发育异常

少数先天性尿道下裂等畸形会伴发严重粘连,需小儿泌尿外科进行整形修复手术,避免影响生殖器发育。

发现粘连应及时就诊泌尿外科或儿科,由医生评估后采用专业器械分离或手术治疗,自行撕扯可能导致出血、感染或疤痕形成。

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