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如何治疗急性睾丸炎

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如何治疗急性睾丸炎

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
治疗急性睾丸炎主要治疗原则就是抗炎治疗为主,针对具体症状对症治疗。急性睾丸炎会导致阴囊的肿胀、疼痛、以及身体发烧等症状。在急性期应该托起阴囊,局部热敷,可以缓解疼痛,有助于炎症的吸收和消散,针对发烧的症状,还应该采取物理退烧措施或者是服用解热镇痛的药物。主要的抗炎治疗措施:可以静脉点滴青霉素类的抗生素,以及氨基糖苷类抗生素或者是头孢菌素类抗生素进行抗炎对症治疗;如果急性炎症造成了局部脓性的分泌物,需要切开引流排出脓液。

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病毒性睾丸炎可能引起无精症,但概率较低。病毒性睾丸炎通常由腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染引起,可能导致生精功能暂时或永久性损伤。多数患者经规范治疗后精子质量可恢复,少数严重感染或治疗不及时者可能出现无精症。

病毒性睾丸炎造成无精症主要与睾丸组织损伤程度相关。轻度炎症通常仅影响短期生精功能,表现为精子数量减少或活力下降,随着炎症消退和生精小管修复,精子生成可逐渐恢复。这类患者可能出现阴囊胀痛、发热等症状,治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片为主,配合卧床休息和阴囊托高。

当病毒侵犯睾丸实质且未及时干预时,可能破坏生精上皮细胞和支持细胞,导致不可逆的生精功能障碍。这类患者常伴随睾丸萎缩、性激素水平异常,需通过精液分析、睾丸活检等确诊。对于已形成的无精症,可尝试激素治疗如十一酸睾酮软胶囊,或评估睾丸显微取精手术可行性。合并内分泌紊乱者需补充人绒毛膜促性腺激素等药物。

病毒性睾丸炎患者应避免剧烈运动,穿着宽松内衣减少阴囊压迫。急性期需隔离防止病毒传播,康复后定期复查精液质量。若持续无精超过半年,建议到生殖医学中心评估辅助生殖技术方案。日常注意预防病毒感染,接种腮腺炎疫苗可降低发病风险。

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