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反复发烧不退是新型冠状肺炎吗

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反复发烧不退是新型冠状肺炎吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
反复发热不退,如果没有和新型冠状病毒肺炎患者有过密切接触,或者没有在疫区停留过,不一定考虑是新型冠状病毒肺炎。在诊断的时候,流行病学史是非常重要的。如果只是在家中,一直没有和其他人接触,也很少到人群密集的地方,一般反复发热还是有很多其他原因的。如果反复发热,一定要去医院让医生进一步筛查,即使不是新型冠状病毒肺炎,普通肺炎、咽炎或气管炎,也可以有反复发热的情况。即使没有接触过新型冠状病毒肺炎病人,也没有流行病学史,如果反复出现发热的情况,也应该到医院积极就诊。

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鼻炎手术后存在复发可能,但概率较低,复发与术后护理、原发病因及个体差异有关。手术主要针对结构性病变(如鼻息肉、鼻中隔偏曲),术后需配合药物控制炎症。

多数患者术后复发与未规范治疗基础疾病相关。过敏性鼻炎患者若持续接触过敏原,或慢性鼻窦炎患者未彻底清除感染灶,可能再次出现症状。术后短期复发常因黏膜水肿未完全消退,表现为暂时性鼻塞,通常1-6个月内随黏膜修复逐渐缓解。长期复发多因鼻腔结构二次异常增生,需通过鼻内镜复查评估。

少数患者因瘢痕体质或手术范围不足导致复发。瘢痕增生可能造成鼻腔粘连,影响通气功能;若鼻甲切除过少可能残留阻塞。此类情况需二次手术干预概率不足5%,术后联合糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可降低风险。

术后应定期清洗鼻腔,避免用力擤鼻及粉尘刺激。过敏性体质者需持续使用抗组胺药物如氯雷他定片,合并感染时及时应用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。建议每3-6个月复查鼻内镜,监测黏膜恢复情况,出现持续鼻塞、脓涕等症状需及时就诊。

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