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食管炎会引起胸口痛吗

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食管炎会引起胸口痛吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

食管炎可以引起胸口痛。食管炎引发胸口痛主要与胃酸反流刺激、食管黏膜损伤、食管痉挛、感染或药物刺激等因素有关。

1、胃酸反流

胃酸反流是引起胸口痛最常见的原因。进食过饱、餐后立即平卧、食用辛辣刺激食物后,胃内容物反流至食管下段,刺激黏膜神经末梢,产生烧灼样胸痛,多位于胸骨后,可伴有反酸、烧心。治疗以调整生活方式为主,如抬高床头、避免睡前进食,症状明显时可在医生指导下使用抑酸药物,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁。

2、黏膜损伤

食管黏膜长期受反流物刺激可发生糜烂或溃疡,导致胸口持续性隐痛或刺痛,吞咽时加重,可伴有吞咽不适、胸骨后异物感。治疗需在医生指导下使用黏膜保护剂和抑酸药物,常用药物有硫糖铝、铝碳酸镁、雷尼替丁。

3、食管痉挛

食管炎可导致食管平滑肌异常收缩,引发阵发性胸痛,疼痛剧烈时可放射至背部、颈部,易与心绞痛混淆,常伴有吞咽困难。治疗可遵医嘱使用钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物缓解痉挛,常用药物有硝苯地平、硝酸异山梨酯、地尔硫䓬。

4、感染因素

免疫力低下者食管可发生真菌、病毒或细菌感染,引起胸痛,常伴有吞咽痛、发热。感染性食管炎可能与白色念珠菌、单纯疱疹病毒等因素有关,通常表现为胸骨后疼痛、吞咽疼痛等症状。治疗需在医生指导下针对病原体用药,常用药物有氟康唑、阿昔洛韦、头孢克肟。

日常建议少食多餐,避免辛辣、过酸、过烫食物,戒烟限酒,餐后不要立即平卧,睡眠时适当抬高床头,若胸痛持续不缓解或伴有冷汗、气促,需及时就医排除心脏疾病。

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