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高弓足是什么意思?

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高弓足是什么意思?

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
高弓足是儿童颇为常见足畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形高弓爪形足乃足内在肌或足外在肌一组或几组肌力不平衡所致,兼跖睫膜挛缩;若足的内外肌力不平衡,也常伴有足内、外翻畸形:偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。本病发病原因非常复杂,其中约80%病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素有胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩等,从而造成足纵弓增高常见的类型有高弓仰趾足,原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解、胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等。若软组织手术仍未能矫正畸形,抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可选择骨性矫形手术。本病病因复杂,因此在预防方面也极为困难,因此对本病的诊断应注意查明其病因,鉴别清楚是继发性的还是原发性的,才能对本病采取正确的治疗,在儿童发生一些神经肌肉性疾病后,应积极检查,防止本病的发生。

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上下颚骨咬合错位可能由遗传因素、环境因素如不良习惯、生理性发育异常、外伤以及慢性牙周疾病等多种原因造成,需要根据具体原因采取个性化治疗方案。常见的治疗包括正畸治疗、手术治疗及行为矫正。 1、遗传因素 上下颚骨结构及咬合关系的遗传特征在错位问题中起到重要作用。如果家族中存在牙齿排列不齐或颌骨发育异常的遗传史,后代出现类似问题的可能性会显著增加。针对遗传因素导致的咬合错位,通常需要早期干预,通过牙齿矫正或正颌治疗来控制症状。 2、环境因素:不良口腔习惯 小时候的吮指、咬唇、吐舌等习惯对上下颚骨发育影响极大。这些习惯可能导致牙齿移位和上下颚骨发育异常。如果因不良习惯导致咬合错位,应及时纠正行为,同时可能需要配合口腔矫正器进行辅助改善。 3、生理因素:发育异常 儿童生长发育期间,上下颚骨可能因发育不平衡而出现错位。例如,下颚骨过度发育或上颚骨发育不足。对于这种情况,轻度病例可以通过非手术正畸治疗改善,而严重患者可能需要配合正颌外科手术。 4、外伤 颌骨外伤可能引起骨折或位置移位,导致咬合错位。例如车祸、运动损伤或其他暴力创伤都会对牙弓及颌骨的稳定性产生影响。如果因外伤导致错位,治疗通常包括颌骨复位手术及后续的正畸治疗。 5、病理原因:慢性牙周疾病 长期得不到控制的牙周炎可能导致牙齿松动移位,甚至出现咬合错乱。如果牙周病是主要原因,需要先治疗牙周疾病,如龈下刮治、抗炎治疗等,之后再进行咬合调整。 治疗方面,针对不同原因可选择以下方式: 正畸治疗:通过牙套、透明矫正器等来矫正轻中度咬合问题。 正颌手术:适用于严重颌骨发育异常或咬合错位的患者,包括上颌骨截骨术、下颌骨前移术等手术方式。 行为矫正和功能训练:对于儿童患者,专注于早期干预,例如引导颌骨正确发育的功能训练器或纠正不良习惯的矫正器。 上下颚骨咬合错位不仅影响外观,还可能导致咀嚼问题、颞下颌关节紊乱等健康隐患,应尽早就医明确原因并采取正确治疗方式。结合专业诊疗及日常护理,改善情况是可能实现的。