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下尿路梗阻主要表现为排尿困难、尿流变细、尿频尿急、尿痛、尿潴留等症状。下尿路梗阻可能与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道肿瘤等因素有关，通常表现为排尿异常、下腹坠胀、血尿、尿失禁、肾功能损害等症状。
1、排尿困难
排尿困难是下尿路梗阻的典型表现，患者可能出现排尿等待、尿流中断、尿线分叉等现象。前列腺增生患者因腺体压迫尿道导致排尿阻力增加，尿道狭窄患者因尿道管腔变窄而影响尿流通过。这类情况需通过尿流动力学检查明确诊断，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。
2、尿流变细
尿流变细多因尿道受压或狭窄导致尿流通过受阻，常见于前列腺增生中期或尿道瘢痕形成。患者排尿时尿流呈细线状，射程缩短，可能伴随排尿时间延长。膀胱结石患者结石堵塞尿道内口时也会出现类似症状。治疗需解除梗阻因素，如采用体外冲击波碎石术处理膀胱结石，或使用琥珀酸索利那新片改善膀胱过度活动症状。
3、尿频尿急
尿频尿急多因膀胱出口梗阻导致膀胱残余尿增多，有效容量减少所致。神经源性膀胱患者因逼尿肌过度活动可出现每小时排尿数次的情况，夜间尤为明显。尿道肿瘤生长刺激尿道黏膜也会引发尿急感。诊断需结合尿常规、膀胱镜等检查，治疗可选用酒石酸托特罗定缓释片控制症状，必要时行膀胱扩大成形术。
4、尿痛
尿痛常见于合并尿路感染的下尿路梗阻患者，排尿时出现尿道烧灼感或刺痛。膀胱结石移动摩擦膀胱黏膜、尿道炎性狭窄均可引起疼痛。急性尿潴留患者导尿后可能出现暂时性尿痛。治疗需针对病因使用左氧氟沙星片抗感染，同时解除梗阻，如采用尿道扩张术处理狭窄段。
5、尿潴留
尿潴留是下尿路梗阻的严重表现，分为急性和慢性两类。急性尿潴留患者膀胱胀满但无法排尿，伴下腹剧痛；慢性尿潴留多由长期梗阻导致膀胱收缩乏力，可能出现充盈性尿失禁。前列腺癌晚期压迫尿道、盆腔肿瘤浸润均可引发该症状。紧急处理需导尿引流，后续可选用甲磺酸多沙唑嗪缓释片改善排尿，或行耻骨上膀胱造瘘术。
下尿路梗阻患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及摄入酒精、辛辣食物。可进行盆底肌训练改善排尿功能，如凯格尔运动。定期复查泌尿系超声监测残余尿量，合并糖尿病者需严格控制血糖。出现发热、腰痛等疑似上尿路感染症状时须立即就医，防止肾功能进一步受损。长期梗阻患者建议每3-6个月评估一次肾功能。
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