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小儿支原体肺炎需要做CT吗

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小儿支原体肺炎需要做CT吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
普通的肺炎靠医生的临床听诊,肺部有固定的细湿啰音,然后结合胸片,临床诊断肺炎就足够了。但是对于支原体肺炎,有一些比较重症的,存在着一个肺部的大片的实变,胸片看了内隔角怀疑有胸腔积液等等这些情况,有一些病人需要做胸部的CT,来明确疾病的程度、范围。有一部分病人如果实变密度非常大,范围非常广,可能后期还要牵涉到进行纤支镜检查的一个工作,这个也需要CT来引路,搞清病灶的位置、程度。另外一些人需要做CT,明确胸腔积液的量。有一部分病人有没有纵隔淋巴结的问题,都是需要靠CT进一步明确的。

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大拇指风湿性关节炎患者可通过关节活动训练、抗阻训练、热敷后锻炼、功能性训练、水中运动等方式锻炼。风湿性关节炎可能与免疫异常、感染等因素有关,通常表现为关节疼痛、晨僵等症状。

1、关节活动训练

关节活动训练有助于维持大拇指关节的活动范围,防止关节僵硬。患者可以进行轻柔的屈伸运动,比如缓慢弯曲和伸直大拇指,重复进行10-15次为一组,每天做2-3组。训练时动作要轻柔,避免过度用力导致关节疼痛加重。如果出现明显疼痛或不适,应立即停止训练并咨询医生。

2、抗阻训练

抗阻训练能够增强大拇指周围肌肉的力量,减轻关节负担。可以使用橡皮筋或软球进行抗阻练习,比如用橡皮筋套在大拇指和其他手指之间,缓慢张开手指对抗阻力。每次练习5-10次,每天1-2组。训练强度应循序渐进,避免突然增加阻力导致关节损伤。

3、热敷后锻炼

热敷能够促进局部血液循环,缓解关节僵硬,使锻炼效果更好。患者可以在锻炼前用温热毛巾敷在大拇指关节处5-10分钟,待关节放松后再进行锻炼。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后锻炼时动作要更加缓慢,注意观察关节反应。

4、功能性训练

功能性训练针对日常生活中的动作进行练习,提高大拇指的实用性。可以进行捏取小物件、旋转瓶盖、系扣子等动作练习,每次练习5-10分钟,每天2-3次。训练时要选择适合自己能力的动作难度,避免过度使用关节导致炎症加重。

5、水中运动

水中运动利用水的浮力减轻关节负担,适合关节疼痛明显的患者。可以在温水中进行大拇指的屈伸、旋转等动作,水的阻力还能提供适度的抗阻训练。每次水中运动15-20分钟,每周2-3次。水温保持在32-35摄氏度为宜,避免水温过低导致肌肉紧张。

大拇指风湿性关节炎患者锻炼时要注意循序渐进,避免过度劳累。锻炼前后可以进行适当的热身和放松活动。日常饮食应注意补充优质蛋白和维生素,保持合理体重以减轻关节负担。保证充足睡眠,避免关节受凉。如锻炼后关节疼痛持续加重或出现明显肿胀,应及时就医复查。在医生指导下可以配合使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物控制炎症。

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