小儿重症支原体肺炎

呼吸内科编辑 健康解读者
0次浏览

关键词: #支原体 #肺炎

小儿重症支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的下呼吸道疾病,多见于5岁以上儿童,临床表现为持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。治疗需及时就医,主要采用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒等大环内酯类抗生素,重症患儿可能需氧疗或静脉用药。

1、病因与症状

肺炎支原体通过飞沫传播感染呼吸道,其表面黏附蛋白可破坏气管纤毛功能。患儿通常先出现咽痛、头痛等前驱症状,2-4天后发展为持续性刺激性干咳,约60%患儿出现39℃以上高热。重症病例可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,胸部影像学显示单侧斑片状浸润影,部分合并胸腔积液。

2、诊断方法

临床诊断需结合血清学检测,急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍升高有确诊意义。快速诊断可采用咽拭子肺炎支原体DNA检测,阳性结果结合临床表现可早期确诊。血常规多显示白细胞正常或轻度升高,C反应蛋白升高程度与病情严重度相关。

3、药物治疗

首选阿奇霉素干混悬剂,该药在肺组织浓度高,疗程通常采用3天疗法。耐药病例可换用盐酸莫西沙星片,但须严格评估获益风险比。咳嗽剧烈者可短期使用氢溴酸右美沙芬口服溶液,合并喘息时联用硫酸特布他林雾化液。重症患儿需住院静脉滴注乳糖酸红霉素注射液。

4、并发症处理

约20%患儿并发中耳炎或鼻窦炎,需加用头孢克洛干混悬剂。严重者可出现溶血性贫血,血红蛋白低于70g/L时考虑输血。少数病例发生脑膜炎,表现为意识障碍,需腰椎穿刺确诊并及时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制脑水肿。

5、家庭护理

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉,避免刺激性食物。发热期每4小时测量体温,物理降温优先使用温水擦浴。咳嗽剧烈时采用拍背排痰,手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。恢复期应避免剧烈运动2-3周。

患儿衣物应每日煮沸消毒,密切接触者需佩戴口罩预防交叉感染。康复后1个月内避免前往人群密集场所,注意观察有无复发咳嗽症状。建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防混合感染,定期进行肺功能评估追踪远期预后。家长应记录每日症状变化,复诊时携带详细的体温曲线和用药记录供医生参考。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

4岁孩子头出汗特别多怎么回事 益生菌是天天吃还是偶尔吃好 验血查出怀孕但是b超照不到孕囊 眼尾纹除皱针副作用有哪些 大肝癌和小肝癌的区别是什么 混合痔肛管炎怎么治疗好 玻璃体混浊有办法治吗怎么治疗好 胃酸烧心怎么快速缓解的 前列腺癌晚期转移了可以活多久 儿童肠淋巴结肿大肚子疼怎么治疗 性索间质肿瘤恶性程度 月经淋漓不断吃什么好 前列腺增生与钙化灶 宝宝呕吐有痰拉肚子怎么回事 免疫荧光层析法又叫 横纹肌恶性肿瘤肺扩散晚期严重吗 儿童肚子痛,吃什么药物效果好 骨折能判断是新伤还是旧伤 乳腺检查什么时候去做最准确 什么叫冠心病医学定义 孩子憋尿会引起什么毛病 儿童红屁股是怎么回事 小孩斜视手术风险有多大 眼角结石是什么原因引起的 前列腺炎会不会自愈 喝骨头汤会导致尿酸高吗 前列舒通胶囊能治好前列腺炎吗 怎么治疗先天性髋关节脱位 85岁肝癌晚期能活多久 主动脉夹层为什么会呕吐 竹红菌素软膏每天外用涂抹几次好 方希用药剂量具体是多少 治闲灵用于治疗癫痫好吗?有哪些不良行为反应呢 保法止用药时候会有不良反应吗 高血压用七十味珍珠丸可以吗 雷沙吉兰适应症有哪些 性状怎样 芪苈强心胶囊推荐用法,冠心病饮食禁忌有哪些 慢性心衰能吃可兰特吗?慢性心衰危害有哪些 杜密克用药时有什么不良反应 在吃饭之前服用乐息平行