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滑膜炎和滑囊炎有什么区别

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滑膜炎和滑囊炎有什么区别

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

滑膜炎和滑囊炎是两种不同的关节周围炎症,主要区别在于发病部位和病因。滑膜炎是关节滑膜的炎症,滑囊炎是滑囊的炎症。

1、发病部位

滑膜炎发生在关节内的滑膜组织,滑膜是关节囊的内层,负责分泌滑液润滑关节。滑囊炎发生在滑囊,滑囊是位于肌腱与骨或皮肤之间的囊状结构,内含少量滑液,主要作用是减少摩擦。膝关节、肩关节等大关节容易发生滑膜炎,而肘部、髋部等骨突部位常见滑囊炎。

2、病因

滑膜炎多由关节损伤、感染或自身免疫性疾病引起,类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病常伴随滑膜炎。滑囊炎通常由局部反复摩擦、压迫或外伤导致,长期跪姿工作可能引发髌前滑囊炎,过度使用肩关节可能引起肩峰下滑囊炎。

3、症状表现

滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,严重时可能出现关节积液。滑囊炎以局部压痛、红肿为主,炎症部位可能触及波动感,关节活动时疼痛加剧但一般不影响整体关节功能。

4、诊断方法

滑膜炎诊断主要依靠关节超声或磁共振成像检查,可观察到滑膜增厚和关节积液。滑囊炎通过触诊和超声检查即可确诊,典型表现为滑囊增厚和液体积聚,一般不需要复杂影像学检查。

5、治疗措施

滑膜炎治疗需针对原发疾病,类风湿关节炎引起的滑膜炎可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。滑囊炎以局部治疗为主,急性期可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性滑囊炎可进行滑囊切除术。

保持适度运动有助于预防这两种疾病,避免关节过度负重和重复性动作。控制体重能减轻关节负担,均衡饮食对维持关节健康很重要。出现关节持续疼痛或肿胀应及时就医,早期诊断和治疗能有效改善预后。日常生活中注意关节保暖,避免受凉诱发炎症。

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