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眼睛飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。飞蚊症患者若出现闪光感或视野缺损需立即就医。
1、玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体凝胶状态逐渐液化，胶原纤维聚集形成悬浮物投射在视网膜上产生飞蚊症。生理性液化多见于50岁以上人群，表现为少量半透明漂浮物。无须特殊治疗，但需定期进行散瞳眼底检查排除病理性改变，避免剧烈运动或头部撞击。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜内界膜分离时可能牵拉视网膜产生飞蚊症，常伴随闪光感。多见于高度近视或眼外伤患者，突发大量黑色絮状漂浮物是典型表现。需通过眼底检查确认是否合并视网膜裂孔，必要时行激光封闭治疗，避免提重物或剧烈摇头。
3、视网膜裂孔
玻璃体牵拉导致视网膜神经上皮层缺损时，裂孔边缘的色素细胞脱落形成飞蚊症。患者常见突然出现的烟灰样漂浮物伴闪光感，可能伴随视野遮挡。需紧急行视网膜激光光凝术预防视网膜脱离，术后需保持特定体位并避免高空作业。
4、葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体腔可导致飞蚊症，常见于自身免疫性疾病或感染患者。表现为灰白色颗粒状漂浮物伴眼红、畏光，急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者联合口服甲氨蝶呤片。治疗期间需监测眼压变化，避免强光刺激。
5、糖尿病视网膜病变
视网膜微血管渗漏的出血和渗出物进入玻璃体引发飞蚊症，患者多见红色烟雾状漂浮物。需通过荧光血管造影评估病情，重度非增殖期可注射雷珠单抗注射液，增殖期需行玻璃体切割术。严格控制血糖血压，每3个月复查眼底。
飞蚊症患者应避免长时间注视白色背景，减少视觉疲劳。每日补充叶黄素酯软胶囊有助于保护视网膜，高度近视者需防止头部剧烈震动。出现飞蚊数量骤增、视野缺损或持续闪光感时，应立即到眼科进行扩瞳检查，延误治疗可能造成不可逆视力损伤。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者需缩短至每半年一次。
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