健康知道
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药流后20天仍有少量阴道出血可能属于正常现象，常见原因包括蜕膜组织残留、子宫复旧不良、感染或激素水平波动，若出血量少且无腹痛发热可观察1周，否则需及时妇科就诊。
1、蜕膜残留：妊娠物未完全排出可能导致持续出血，超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术或服用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出。
2、子宫复旧差：子宫收缩乏力会延长出血时间，可通过腹部按摩、缩宫素鼻喷雾剂或产复康颗粒帮助子宫恢复，伴有血块时建议就医。
3、感染因素：宫腔感染表现为出血伴异味或下腹痛，需查血常规及分泌物培养，确诊后使用头孢克肟、甲硝唑片联合妇科千金片抗感染。
4、激素紊乱：绒毛膜促性腺激素下降缓慢可能影响内膜修复，抽血查HCG水平后，可遵医嘱使用地屈孕酮片或戊酸雌二醇调节周期。
期间避免剧烈运动及性生活，每日监测出血量变化，如出现头晕乏力或出血量突然增多须立即就医复查B超。
孕妇有白带属于正常现象。孕期白带增多主要与激素变化、宫颈黏液分泌增加、阴道菌群调整、感染风险升高等因素有关。
1、激素变化妊娠期雌激素水平升高刺激阴道黏膜分泌增多，表现为无色或乳白色分泌物，无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、宫颈黏液孕期宫颈腺体分泌旺盛形成黏液栓，可防止病原体上行感染，若分泌物呈蛋清状且无异味属生理性改变。
3、菌群调整阴道乳酸杆菌增殖导致分泌物略增多，需注意区分异常症状，如出现瘙痒或灼热感应及时就医排查阴道炎。
4、感染风险妊娠期免疫力下降可能引发念珠菌或细菌性阴道病，表现为豆渣样白带或鱼腥味，需遵医嘱使用克霉唑栓或甲硝唑片。
建议孕妇选择棉质内裤并每日更换，避免使用阴道冲洗剂，若分泌物伴随腹痛、出血或颜色异常需立即产科就诊。
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