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什么是感音性听力损失

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什么是感音性听力损失

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

感音性听力损失是指内耳毛细胞、听神经或听觉中枢受损导致的听力障碍,主要表现为对声音频率和强度的感知能力下降。常见原因有噪声暴露、年龄增长、耳毒性药物、遗传因素、突发性耳聋等,可能伴随耳鸣、眩晕或言语识别困难等症状。

噪声暴露是感音性听力损失最常见的外部诱因,长期接触超过85分贝的噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤。这类损伤早期表现为高频听力下降,患者可能对鸟鸣声或电话铃声不敏感。职业性噪声暴露者需佩戴防护耳塞,避免持续暴露。年龄增长引起的老年性聋属于生理性退化,双耳对称性高频听力减退是典型特征,患者常抱怨听不清辅音发音。耳毒性药物如庆大霉素注射液、顺铂注射液等可能损害耳蜗毛细胞,用药期间需监测听力变化。遗传性耳聋多与GJB2等基因突变相关,儿童期即可出现进行性听力下降,需通过基因检测确诊。突发性耳聋表现为72小时内单耳听力急剧下降,可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关,需在发病1周内使用甲泼尼龙片、银杏叶提取物注射液等药物干预。

建议避免长时间佩戴耳机,控制音量不超过最大输出的60%。饮食可增加富含锌的海产品与坚果,有助于维持内耳功能。出现听力下降或耳鸣症状时,应及时进行纯音测听和声导抗检查,听力损失超过40分贝需考虑佩戴助听器。重度感音神经性聋患者若助听器效果不佳,可评估人工耳蜗植入手术适应症。

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鼻窦炎微创手术痛苦程度较低,术后恢复较快,患者可通过局部麻醉或全身麻醉减轻不适感。手术通常采用鼻内镜技术,创伤小、出血少,术后疼痛感较轻。 1、麻醉方式:鼻窦炎微创手术可选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉适用于手术时间较短、患者耐受性较好的情况,术后恢复较快。全身麻醉适用于手术时间较长或患者对疼痛较为敏感的情况,术中无痛感,术后可能伴随轻微不适。 2、手术过程:鼻窦炎微创手术采用鼻内镜技术,通过鼻腔进入鼻窦区域,清除病变组织,恢复鼻窦正常功能。手术创伤小,出血量少,术后疼痛感较轻。手术时间通常为1-2小时,具体时长根据病情复杂程度而定。 3、术后恢复:术后患者可能出现轻微鼻塞、鼻腔分泌物增多等症状,通常持续1-2周。术后疼痛感较轻,可通过口服止痛药物缓解,如布洛芬片200mg,每日3次或对乙酰氨基酚片500mg,每日3次。术后需定期复查,确保鼻窦功能恢复良好。 4、术后护理:术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,防止出血。可使用生理盐水冲洗鼻腔,每日2-3次,有助于清除分泌物,促进愈合。术后1-2周内避免剧烈运动,防止鼻腔压力变化影响恢复。 5、饮食运动:术后饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,有助于增强免疫力,促进伤口愈合。术后适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环,加速恢复。 术后需注意饮食清淡,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环,加速恢复。术后1-2周内避免剧烈运动,防止鼻腔压力变化影响恢复。定期复查,确保鼻窦功能恢复良好。

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