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多数情况下儿童轻度远视属于生理性现象无须治疗,但中高度远视或伴随视疲劳、斜视时需干预。远视处理方式主要有定期复查、配镜矫正、视觉训练、手术治疗。
1、定期复查建议家长每6个月带孩子检查屈光度,生理性远视会随眼球发育逐渐减退,期间注意避免长时间近距离用眼。
2、配镜矫正当远视超过200度或引发头痛、眯眼等症状时需验配凸透镜,常见矫正药物包括阿托品滴眼液、环戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。
3、视觉训练针对调节功能异常者可采用反转拍训练,家长需监督孩子每日完成指定频次的眼球运动练习,改善睫状肌调节能力。
4、手术治疗极少数超高度远视合并弱视可考虑角膜激光手术,需在12岁后经专业评估实施,术后需长期随访视力变化。
日常保证每天2小时户外活动,补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免过早接触电子屏幕。
糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖期,治疗方法主要有血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗。
1、非增殖期早期表现为微血管瘤、出血点,可通过严格控制血糖血压延缓进展,药物使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、血栓通改善微循环。
2、增殖期出现新生血管、玻璃体出血,需行全视网膜激光光凝术,严重者需玻璃体切除手术,药物使用雷珠单抗、康柏西普抑制血管增生。
3、血糖控制基础治疗需维持糖化血红蛋白低于7%,配合二甲双胍、格列齐特、胰岛素等降糖药物,定期监测眼底变化。
4、并发症处理合并黄斑水肿时需眼内注射曲安奈德,发生视网膜脱离需紧急手术,同时控制血脂血压等代谢指标。
建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查,戒烟限酒并保持适度运动,出现视物模糊需立即就诊。