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糖尿病视网膜病变的分期及如何治疗

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糖尿病视网膜病变的分期及如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖期,治疗方法主要有血糖控制、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗。

1、非增殖期

早期表现为微血管瘤、出血点,可通过严格控制血糖血压延缓进展,药物使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、血栓通改善微循环。

2、增殖期

出现新生血管、玻璃体出血,需行全视网膜激光光凝术,严重者需玻璃体切除手术,药物使用雷珠单抗、康柏西普抑制血管增生。

3、血糖控制

基础治疗需维持糖化血红蛋白低于7%,配合二甲双胍、格列齐特、胰岛素等降糖药物,定期监测眼底变化。

4、并发症处理

合并黄斑水肿时需眼内注射曲安奈德,发生视网膜脱离需紧急手术,同时控制血脂血压等代谢指标。

建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查,戒烟限酒并保持适度运动,出现视物模糊需立即就诊。

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小孩子眼睛红可通过冷敷、保持眼部清洁、人工泪液滴眼、就医检查等方式处理。通常由结膜刺激、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等原因引起。

1、冷敷

家长可用干净毛巾包裹冰袋冷敷孩子眼睑,每次5分钟,每日重复多次。适用于揉眼或轻微充血,可缓解血管扩张。

2、保持清洁

家长需用生理盐水棉签清理孩子眼部分泌物,避免揉眼。接触宠物或粉尘后应立即洗手,减少过敏原刺激。

3、人工泪液

聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解干涩。过敏性结膜炎可能与环境中的花粉、尘螨有关,常伴眼痒症状。

4、就医检查

细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为黄色分泌物,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液。病毒性结膜炎常见腺病毒感染,需抗病毒治疗。

避免让孩子长时间看电子屏幕,接触游泳池水后及时冲洗眼睛,发现眼睑肿胀或视力模糊需立即就诊。

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