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自闭症的诊断依据

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自闭症的诊断依据

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
自闭症的诊断依据主要包括社会交往障碍、行为和兴趣的局限性与重复性以及语言和沟通能力的发育迟缓等核心表现,通过临床观察、心理评估和行为筛查工具综合判断。需要由专业医生和团队综合评估,明确是否符合当前国际认可的诊断标准如DSM-5或ICD-11。
1、社会交往与互动障碍
自闭症儿童在社会交往方面表现出明显的困难,例如缺乏目光接触、面部表情较少、对他人的情绪或兴趣反应迟钝、不主动与人交流。在日常生活中,他们可能表现为无法结交朋友、不愿意参与社交活动或回避与他人互动。这些症状通常在儿童生长初期便可观察到,是自闭症诊断的重要依据。培养孩子的社交能力,可尝试结构化的社交活动和行为治疗工具,如应用行为分析法ABA。
2、重复性行为及兴趣的局限性
许多自闭症患者表现出固定的行为模式,例如重复甩手、转圈、摆弄玩具或对某些声音、灯光过度敏感。同时,他们的兴趣也非常窄,可能长时间关注某一类物件或活动,并对环境的轻微改变表现出过度焦虑。这些表现可以通过行为评估表如CARS儿童自闭症等级量表或ADOS自闭症诊断观察量表来判断。对这些情况,行为干预和认知行为治疗是治疗的方法之一。
3、语言和沟通问题
语言发育迟缓或缺失也是自闭症的核心表现之一。患儿通常在学习语言时出现困难或者仅仅使用单词表达需求,对非语言交流如手势、表情理解能力有限。部分患者可能会表现出刻板的语言模式或模仿性语言。这些问题可以通过科学的语言干预训练来改善,如引入社交故事法Social Stories或言语治疗课程。
4、多学科综合评估的重要性
自闭症的诊断需要多领域专家的共同参与。除了心理学家,儿科医生、语言治疗师以及特殊教育专家也是关键的参与者。家长也需全面配合,通过观察孩子的成长轨迹,记录下可能与病症相关的行为。专业诊断通常结合问卷调查如M-CHAT筛查工具以及临床家庭访谈。
如果您发现孩子具有以上行为表现,应及早带去医院进行专业的评估和确诊。自闭症越早被发现和干预,其改善程度越高,给予孩子更好的支持成长环境是重中之重。

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