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结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱,可能出现头晕或胃肠道反应。
3、体外碎石:适用于直径小于10毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT定位,术后可能出现血尿或肾绞痛等暂时性不适。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术需全身麻醉,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期可尝试热水袋敷腰背部缓解痉挛痛,避免剧烈运动导致结石移位损伤黏膜,饮食需限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物。
泌尿系结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石处理方式选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、多饮水:每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液促进小结石排出,适合直径小于6毫米的肾盂或输尿管上段结石。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、微创取石:输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎并取出输尿管中下段结石,经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石治疗。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动有助于结石排出,术后需定期复查防止复发。