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扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,通常不严重,但可能反复发作。扁平苔藓主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块,可能伴有瘙痒或灼热感,常见于手腕、脚踝、口腔黏膜等部位。扁平苔藓可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染或药物反应有关,多数患者通过规范治疗可控制症状。
扁平苔藓的皮肤损害通常呈现为边界清晰的紫红色多角形丘疹,表面有白色网状条纹,称为威克姆纹。部分患者可能仅有口腔黏膜受累,表现为白色条纹或糜烂。皮肤病变一般不会导致严重并发症,但口腔病变可能影响进食,长期不愈的糜烂性病变有极低概率恶变。多数患者症状可在数月至数年内自行缓解,但容易复发。
少数患者可能出现广泛皮肤受累或特殊类型扁平苔藓,如肥厚性扁平苔藓、线状扁平苔藓等,这些类型可能病程更长、症状更顽固。口腔糜烂型扁平苔藓若长期未愈,可能增加黏膜病变风险。累及头皮时可导致永久性脱发,累及甲床可能导致甲板萎缩或脱落。这些情况需积极干预以防止不可逆损害。
建议患者避免搔抓皮损,减少辛辣刺激性食物摄入,口腔病变者需定期复查。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物,或口服阿维A胶囊、羟氯喹片等控制症状。若出现糜烂长期不愈、甲床严重破坏或毛发脱落等情况,应及时就医评估。