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支气管镜检查对肺癌诊断有什么意义

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支气管镜检查对肺癌诊断有什么意义

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
支气管镜检查是肺癌,尤其是中央型肺癌的重要诊断方法。支气管镜下所见的范围广,它可以清楚的观察到气管、主支气管、叶支气管、段支气管到亚段支气管的病变,检查者可在各个叶段支气管病变或者表现异常的部位进行刷片、灌洗、活检,来判断肿瘤的性质,肿物伴浸润性病变者活检阳性率可以达到90%以上,刷检阳性率一般也多在70%-80%,肿物呈管壁浸润者刷检更重要,因为刷检取样的面积大、阳性率高,两者结合可以提高诊断阳性率,周围型肺癌诊断阳性率50%左右,如果影像提示病变,但内镜下却没有看到具体的病变,可以做反复的灌洗、送检,也有可能会找到病变的证据。

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初期哮喘的症状通常表现为反复的咳嗽、胸闷、气促和喘息,尤其是在夜间或运动后加重。如出现这些症状,应尽早就医明确诊断,并采取必要治疗。预防哮喘加重可通过控制过敏原、改善生活环境以及适当的药物管理来实现。 1、咳嗽 初期哮喘的一个常见症状是反复咳嗽,尤其是在夜间、清晨或运动后发生。这种咳嗽多为干咳,可能伴随少量黏痰。咳嗽是由于呼吸道对刺激物过度敏感导致的。如果这种咳嗽反复发作且时间较长,应警惕哮喘可能。 2、胸闷 胸闷是一种患者常描述为“胸口像被压住”的感觉,是初期哮喘的重要表现之一。胸闷常与呼吸急促或费力感同时出现,是由于气道受刺激发生痉挛或阻塞导致的。 3、气促与喘息 哮喘初期常表现为轻微的气促或间断性的喘息,听起来像是“哨声”样的呼吸声。尤其是在夜间、清晨或接触冷空气、花粉等刺激物之后,这些症状可能更明显。尽管早期症状可能并不严重,但这种喘息提示气道已经存在炎症或狭窄。 4、其他可能症状 哮喘初期还可能出现疲劳、运动耐力下降等表现。一些患者在运动时可能感觉呼吸困难,但休息后恢复正常。这种运动诱发的症状也是哮喘的一个信号。 如果您或家人出现以上这些症状,请及时就医,医生会通过详细病史咨询、肺功能检测或支气管激发试验等检查明确诊断。早期治疗通常包括避免接触过敏原如尘螨、烟雾、霉菌等、采用抗炎药物如吸入性糖皮质激素,以及必要时使用缓解气道痉挛的药物如短效β2受体激动剂。常用药物如布地奈德、沙丁胺醇和特布他林等,具体用药需遵医嘱。 哮喘是一种可控但不可治愈的疾病,初期识别并治疗至关重要。在生活中,保持环境清洁、避免接触过敏原、坚持规律锻炼、戒烟以及学会正确使用药物,都能有效减少发作,提升生活质量。如怀疑症状与哮喘相关,请尽早咨询呼吸科控制病情是避免哮喘发展成重症的关键。

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