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做肠镜时发现息肉可以直接切除吗

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做肠镜时发现息肉可以直接切除吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

肠镜检查发现息肉多数情况下可以直接切除,处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、氩离子凝固术。

1、内镜下黏膜切除术

适用于直径小于20毫米的带蒂息肉,通过注射生理盐水隆起黏膜层后圈套切除,操作时间短且并发症少。

2、内镜下黏膜剥离术

针对较大平坦型息肉,采用特殊电刀逐层剥离黏膜,完整切除率达90%以上,需术前评估出血风险。

3、高频电凝切除术

通过高频电流同时切割和止血,适合广基息肉,术中需注意避免肠壁全层损伤。

4、氩离子凝固术

用于微小多发息肉,通过氩气电离产生高温凝固组织,创面愈合快但需多次治疗。

术后24小时需流质饮食,避免剧烈运动,1周后复查病理结果,若发现高级别上皮内瘤变需追加治疗。

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痔疮患者使用生姜外敷治疗缺乏科学依据,可能刺激局部加重症状。痔疮治疗主要有局部药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方法。

1、局部药物

痔疮膏、痔疮栓等含有利多卡因或氢化可的松成分的外用制剂可缓解肿胀疼痛,如复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等需遵医嘱使用。

2、口服药物

地奥司明片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善静脉回流,减轻出血症状,需配合医生指导服用。

3、物理治疗

红外线照射或温水坐浴可促进局部血液循环,每次坐浴10-15分钟,水温控制在40℃左右为宜。

4、手术治疗

对于严重脱垂或血栓性痔疮,可采用吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等手术方式,需由肛肠科医生评估指征。

日常保持高纤维饮食和规律排便习惯,避免久坐久站,出现持续便血或剧烈疼痛应及时就医。

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