健康知道
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月经十几天还不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和均衡饮食。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。可能出现下腹坠胀、贫血等症状。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉，常见经间期出血、经期延长。宫腔镜检查可确诊，小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，直径超过1厘米需行宫腔镜电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，表现为持续性阴道流血。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需检查凝血四项，确诊后使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。
5、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足使子宫内膜脱落不全，出现经期延长、点滴出血。基础体温监测显示高温相缩短。可补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
长期月经不净需监测血红蛋白预防贫血，避免剧烈运动和生冷饮食。建议记录月经周期、经量及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。超声检查建议在月经干净后3-7天进行，性激素六项需在月经第2-4天空腹抽血。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，出血期间禁止盆浴和性生活。
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