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红斑狼疮患者怀孕可能会增加早产概率，但并非必然发生。系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠属于高危妊娠，需严格监测病情及胎儿发育情况。早产风险与疾病活动度、器官受累程度及药物使用等因素相关。
红斑狼疮患者妊娠期间若病情稳定且无重要脏器损害，通过规范产检和免疫调节治疗，可降低早产风险。胎盘功能异常是早产的常见诱因，可能与抗磷脂抗体综合征相关，需定期监测子宫动脉血流和胎儿生长指标。糖皮质激素和羟氯喹等药物在医生指导下使用有助于控制病情，减少早产发生。妊娠期高血压、子痫前期等并发症的预防性管理也至关重要。
当红斑狼疮处于活动期或合并狼疮性肾炎时，早产概率显著升高。疾病活动会导致炎症因子释放，引发子宫异常收缩或胎盘灌注不足。抗SSA/Ro抗体阳性者需警惕胎儿心脏传导阻滞风险，这类情况可能需提前终止妊娠。部分免疫抑制剂如环磷酰胺具有致畸性，妊娠前需调整用药方案。合并肺动脉高压或重度血小板减少的患者，妊娠本身可能危及生命。
红斑狼疮患者计划妊娠前应进行多学科评估，确保病情稳定6个月以上再受孕。妊娠期间需风湿免疫科与产科联合随访，每4周复查抗dsDNA抗体、补体等指标。出现胎动减少、阴道流血或规律宫缩需立即就医。产后仍需密切监测病情变化，部分患者分娩后可能出现疾病复发。
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