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乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术中易损伤的结构

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乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术中易损伤的结构

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术是治疗乳腺癌的重要步骤,旨在清除可能转移的淋巴结。手术中易损伤的结构包括腋静脉、胸长神经、胸背神经、胸外侧神经和肋间臂神经。这些结构的损伤可能导致上肢功能障碍、感觉异常或疼痛。手术中需精细操作,减少损伤风险。
1、腋静脉:腋静脉是上肢的主要静脉回流通道,损伤可能导致上肢水肿或静脉回流障碍。手术中需注意保护腋静脉,避免过度牵拉或直接损伤。术后若出现上肢肿胀,需及时进行物理治疗或药物治疗。
2、胸长神经:胸长神经支配前锯肌,损伤可能导致翼状肩胛。手术中需识别并保护胸长神经,避免切断或牵拉。术后若出现肩胛骨异常活动,需进行康复训练或神经修复手术。
3、胸背神经:胸背神经支配背阔肌,损伤可能导致肩关节内收无力。手术中需注意保护胸背神经,避免损伤。术后若出现肩关节活动受限,需进行肌肉训练或神经修复治疗。
4、胸外侧神经:胸外侧神经支配胸大肌,损伤可能导致胸大肌萎缩或无力。手术中需识别并保护胸外侧神经,避免损伤。术后若出现胸大肌功能异常,需进行肌肉训练或神经修复治疗。
5、肋间臂神经:肋间臂神经是感觉神经,损伤可能导致上臂内侧感觉异常或疼痛。手术中需注意保护肋间臂神经,避免切断或牵拉。术后若出现上臂感觉异常,需进行药物治疗或神经修复手术。
乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术后,患者需注意饮食均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合。适当进行上肢功能锻炼,如肩关节活动、握力训练等,帮助恢复上肢功能。定期复查,监测淋巴结清扫效果及上肢功能恢复情况,及时发现并处理术后并发症。

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推荐 乳腺癌的年龄一般在什么时候

乳腺癌的高发年龄通常在40岁至60岁之间,但也可能在其他年龄段发生。乳腺癌的发病风险随着年龄增长而增加,尤其是在更年期前后。年轻女性也可能罹患乳腺癌,但相对较少。家族遗传、激素水平变化、生活方式等因素均可能影响乳腺癌的发病年龄。定期体检和乳腺筛查是早期发现乳腺癌的重要手段。 1、高发年龄:乳腺癌的高发年龄集中在40岁至60岁之间,这一阶段的女性激素水平波动较大,尤其是雌激素和孕激素的变化可能增加乳腺组织异常增生的风险。建议这一年龄段的女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,以便早期发现病变。 2、年轻女性:虽然乳腺癌在年轻女性中发病率较低,但仍有部分病例发生在20岁至40岁之间。年轻女性的乳腺癌可能与遗传因素如BRCA1/BRCA2基因突变或生活方式如长期熬夜、压力过大有关。年轻女性应关注乳房健康,定期自检并咨询 3、老年女性:60岁以上的女性乳腺癌发病率依然较高,但增长速度相对减缓。老年女性的乳腺癌可能与长期激素暴露、肥胖等因素有关。老年女性应保持健康的生活方式,如控制体重、适度运动,并定期进行乳腺筛查。 4、激素影响:激素水平的变化是乳腺癌发病的重要影响因素之一。更年期前后,女性体内的雌激素和孕激素水平波动较大,可能导致乳腺组织增生异常。激素替代疗法的长期使用也可能增加乳腺癌风险。建议更年期女性在医生指导下合理使用激素类药物。 5、遗传因素:家族遗传是乳腺癌的重要风险因素,尤其是携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性,其乳腺癌发病年龄可能提前。有家族史的女性应尽早进行基因检测,并根据医生建议制定个性化的筛查和预防计划。 乳腺癌的预防和早期发现需要从多方面入手。建议女性保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免熬夜和压力过大。饮食上可多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适度运动如快走、瑜伽等有助于维持体重和激素平衡。定期乳腺筛查是早期发现乳腺癌的关键,尤其是高发年龄段的女性应每年进行一次检查。

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