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腿上长湿疹了孩子挠的都出血了怎么办

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腿上长湿疹了孩子挠的都出血了怎么办

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

孩子腿上湿疹挠破出血需立即停止抓挠并采取抗感染措施。湿疹处理方式主要有清洁消毒、外用药物、口服药物、湿敷护理、预防感染。

1、清洁消毒

使用生理盐水或稀释碘伏轻柔冲洗破损处,避免使用酒精等刺激性液体。清洁后保持创面干燥,可薄涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。每日清洁2-3次直至结痂,注意动作需轻柔避免二次损伤。

2、外用药物

破损处愈合前使用夫西地酸乳膏控制感染,结痂后改用丁酸氢化可的松乳膏缓解瘙痒。急性渗出期可用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚皮损可短期使用他克莫司软膏。药物需在医生指导下使用,避免长期连续涂抹激素类药膏。

3、口服药物

瘙痒严重时可口服氯雷他定糖浆缓解症状,合并感染需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。反复发作患儿可补充葡萄糖酸锌口服液调节免疫。所有口服药物必须严格遵医嘱,家长不可自行调整剂量。

4、湿敷护理

急性期用冷藏的3%硼酸溶液浸透纱布湿敷,每次15分钟每日2次。敷后立即涂抹保湿霜锁住水分,推荐含神经酰胺的医用润肤乳。夜间可给孩子戴棉质手套,剪短指甲减少睡眠中无意识抓挠。

5、预防感染

保持患处透气干燥,衣物选择纯棉材质并高温消毒。避免接触宠物毛发、尘螨等过敏原,洗澡水温控制在37℃以下。恢复期每周使用2次含燕麦成分的沐浴油,沐浴后3分钟内完成保湿护理。

湿疹患儿需长期维持皮肤屏障功能,每日至少使用3次无香精保湿霜,冬季增加至5-6次。选择宽松透气的纯棉衣物,避免羊毛等易致敏材质。饮食上注意记录可疑过敏食物,适当补充维生素D和益生菌。环境湿度建议保持在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。若皮损持续加重或伴随发热,需及时至儿科或皮肤科就诊。

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