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严重肝衰竭通常难以完全治愈,但通过及时干预可延缓病情进展。治疗方式主要有肝移植、人工肝支持系统、药物治疗、营养支持和并发症管理。患者需在专业医疗团队指导下制定个体化方案。
肝移植是目前唯一可能实现长期存活的治疗手段,适用于符合手术指征且无禁忌症的患者。移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,同时监测肝功能指标。人工肝支持系统可暂时替代部分肝脏功能,为肝细胞再生或等待肝移植争取时间,常用技术包括血浆置换、血液灌流和生物人工肝。药物治疗主要针对病因和症状,如N-乙酰半胱氨酸注射液用于对乙酰氨基酚中毒,乳果糖口服溶液缓解肝性脑病,注射用促肝细胞生长素促进肝细胞修复。营养支持需根据肝功能分级调整蛋白质摄入,必要时通过静脉补充支链氨基酸。并发症管理重点防控消化道出血、肝肾综合征和感染,需定期监测凝血功能、腹水和电解质平衡。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物,每日监测体重和腹围变化。饮食宜选择易消化低脂食物,分次少量进食高生物价蛋白。出现意识改变或呕血等急症需立即就医。家属应学习基本护理技能,帮助患者保持皮肤清洁和口腔卫生,定期进行心理疏导。医疗团队会结合肝功能Child-Pugh分级和MELD评分动态调整治疗方案,部分患者可通过综合治疗获得数年生存期。