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宫腔镜电切术是一种通过宫腔镜引导下使用电切设备切除宫腔内病变的微创手术，主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病。该手术可能由激素水平紊乱、慢性炎症刺激、宫腔操作史等原因引起，可通过术前评估、术中电切、术后抗感染等方式治疗。
1、激素水平紊乱
长期雌激素水平过高可能刺激子宫内膜异常增生，形成息肉或肌瘤。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。治疗需结合激素调节，如使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物控制激素水平，严重时需行宫腔镜电切术切除病变组织。
2、慢性炎症刺激
反复发生的子宫内膜炎可能导致宫腔粘连或息肉样改变，常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需在宫腔镜电切术后配合抗炎治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物，同时需避免宫腔操作以减少复发。
3、宫腔操作史
多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连或内膜增生。患者可能出现闭经、不孕等症状。宫腔镜电切术可分离粘连并恢复宫腔形态，术后需使用雌二醇片促进内膜修复，必要时放置宫内节育器防止再粘连。
4、子宫黏膜下肌瘤
向宫腔内突出的肌瘤可能引起异常子宫出血或压迫症状。宫腔镜电切术可精准切除肌瘤，保留正常子宫组织。术后需定期复查超声监测复发情况，若肌瘤体积较大或位置特殊，可能需要联合腹腔镜手术。
5、子宫内膜癌前病变
复杂性子宫内膜增生伴不典型增生属于癌前病变，需通过宫腔镜电切术获取完整病理标本。术后根据病理结果决定后续治疗，可能需使用醋酸甲羟孕酮片等药物或全子宫切除术。患者需密切随访子宫内膜情况。
术后应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进创面愈合，适量补充维生素C增强免疫力。术后1周内可能出现少量阴道出血，若出血量多于月经或持续发热需及时复诊。术后3个月需复查宫腔镜评估恢复情况，育龄女性需在医生指导下规划妊娠时间。
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