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烫伤恢复期新肉疑似又结痂

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烫伤恢复期新肉疑似又结痂

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

烫伤恢复期新肉表面出现疑似结痂的情况,可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物,也可能是继发感染或过度干燥导致的异常结痂。需结合创面颜色、渗出液性质及疼痛感综合判断。

烫伤愈合过程中,新生的表皮组织会分泌少量淡黄色透明渗出液,干燥后形成薄层保护膜,属于正常生理现象。此时创面呈粉红色,触之柔软,无脓性分泌物或明显疼痛。可继续使用医用凡士林或重组人表皮生长因子凝胶保持湿润环境,避免强行撕脱假膜。若局部出现黄白色厚痂、周围皮肤红肿热痛或渗液浑浊,则提示可能合并金黄色葡萄球菌等细菌感染,需及时用生理盐水清洗后外涂莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。

深度烫伤创面在修复期可能因真皮层损伤较重,新生肉芽组织过度增生形成暗红色硬痂,此时需警惕瘢痕挛缩风险。建议使用硅酮敷料加压包扎,配合积雪苷霜软膏抑制纤维增生。糖尿病患者或免疫功能低下者若发现黑色焦痂再现,需排除缺血性坏死,必要时行清创术去除失活组织。

日常护理应保持创面清洁干燥,避免摩擦和日光直射。穿着宽松棉质衣物,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋羹、西蓝花等促进组织修复。恢复期出现异常结痂持续3天不缓解,或伴随发热、渗液增多等情况,需立即至烧伤专科就诊评估。

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