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腰肌劳损压迫神经瘤可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式干预。腰肌劳损合并神经压迫可能与长期劳损、局部炎症刺激、脊柱结构异常等因素有关，通常表现为腰部钝痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。
1、物理治疗
热敷或低频脉冲电刺激可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。超短波治疗能减轻神经根水肿，红外线照射有助于降低疼痛敏感性。建议在康复科医师指导下制定个性化方案，避免过度拉伸加重损伤。急性期需卧床休息，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制炎症介质释放，缓解神经根水肿；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。需注意胃肠不适、头晕等药物不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。
3、神经阻滞治疗
在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注入神经根周围，能快速消除炎症并阻断疼痛传导。适用于保守治疗无效的急性发作期，短期内重复注射需间隔2周以上。可能出现局部出血或短暂性肢体无力等并发症概率较低。
4、微创介入治疗
经皮椎间孔镜技术可精准摘除压迫神经的突出组织，射频消融能凝固病变神经纤维。具有创伤小、恢复快的优势，术后1-3天可下床活动。需严格筛查适应症，严重椎管狭窄或椎体滑脱者不适用。
5、手术治疗
对于合并椎间盘突出或椎管狭窄的顽固性疼痛，可行椎板切除减压术或椎间融合术。开放式手术能彻底解除神经压迫，但需考虑术后腰椎活动度下降风险。术前需完善肌电图和三维CT评估，术后需佩戴腰围保护3个月。
患者应避免久坐久站及腰部负重动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松。急性期可尝试麦肯基疗法进行腰部伸展训练，恢复期逐步加强核心肌群力量。控制体重并补充维生素B族有助于神经修复，疼痛持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。
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